加州Medi-Cal申请指南:资格、收入标准与2026新变化

TL;DR

  • Medi-Cal 是加州的低收入医疗保险(加州版 Medicaid),大多数 19–64 岁成人看收入:家庭收入在联邦贫困线 138% 以下一般符合条件。
  • 2026年1月1日起:19岁以上、未怀孕、没有"满意移民身份"(Satisfactory Immigration Status)的成人,不能新申请全保 Medi-Cal(Full-scope);已经在保的人按时续保可以保留。
  • 2026年1月1日起:65岁以上、残障人士、长期护理申请人恢复资产审查(单人 $130,000)。
  • 2027年7月1日起:19–59岁、无满意移民身份的成员需每月交 $30 保费才能保留全保。
  • 申请渠道:BenefitsCal、县社会服务处、或通过 Covered California 一起申请。

谁有资格?

Medi-Cal 主要看收入、家庭人数、年龄和身份类别:

  • 19–64岁成人:按家庭收入(MAGI 规则)计算,一般为联邦贫困线(FPL)的 138% 以下。
  • 儿童(0–18岁)和孕妇:收入标准更宽,且不受新的移民身份限制影响。
  • 65岁以上老人和残障人士:走"老人与残障"类别,2026年起还要看资产(见下文)。

按 2026 年联邦贫困线计算,138% FPL 大约是(年收入,供参考):

家庭人数 年收入上限(约)
1人 $22,025
2人 $29,864
3人 $37,702
4人 $45,540

数字每年更新,DHCS 官网表格可能与上表略有差异,请以 DHCS 收入表 为准。

2026–2027 重要变化(务必看)

根据加州医疗服务部(DHCS)公布的信息:

  1. 新申请冻结(2026年1月1日起):19岁以上、未怀孕、没有满意移民身份(包括无证移民)的成人,不能再新加入全保 Medi-Cal。已在保的人只要**按时续保(Renewal)**就能保留。如果因为材料没交或续保晚了而断保,有 3个月(约90天) 补救期;超过后只能拿急诊和孕期相关的"有限保险"(Restricted-scope)。
  2. 恢复资产审查(2026年1月1日起):适用于65岁以上、残障人士和需要长期护理的人。上限为单人 $130,000,每多一位家庭成员加 $65,000(最多10人)。自住房、一辆车、家居用品和退休账户等一般不计入。2027年7月1日起将降为单人 $21,000、两人 $31,000,每多一人加 $1,550。
  3. 成人牙科:DHCS 说明,19岁以上、未怀孕且无满意移民身份的成员,非紧急牙科福利自2026年7月1日起取消,急诊牙科仍保留。
  4. 难民、庇护者等(2026年10月起):部分人群失去联邦资助的全保,由州政府资助至2027年6月30日。
  5. 2027年1月1日起:通过 ACA 扩展入保的 19–64 岁成人需满足工作要求(每月工作收入至少 $580,或每月80小时工作/培训/志愿/上学),有大量豁免(如65岁以上、孕妇、有0–13岁孩子的父母、残障人士)。2027年3月1日起这部分人改为每6个月审核一次资格。
  6. 2027年7月1日起:19–59岁、未怀孕、无满意移民身份的成员每月交 $30 保费,不交会降为有限保险。

怎么申请(步骤)

  1. 准备材料:身份证件、住址证明、收入证明(工资单、报税表)、社安号(如有)、移民文件(如有)。
  2. 选择申请方式:
    • 网上:BenefitsCal.com
    • 通过 Covered California 申请,系统会自动判断你是否符合 Medi-Cal
    • 亲自去县社会服务处(洛杉矶为 DPSS),或电话、邮寄
  3. 等待审核:县政府可能要求补充材料,务必按时回复信件。
  4. 获批后:选择医疗计划(Health Plan)和家庭医生。
  5. 每年续保:留意续保信,地址变了要及时更新。

常见问题

Q:我有绿卡,受冻结影响吗?
A:冻结针对的是"没有满意移民身份"的成人。绿卡持有人一般属于有满意身份,但不同身份类别情况复杂,建议直接问县社工或咨询移民律师/非营利机构。

Q:拿 Medi-Cal 会影响我以后办绿卡吗?
A:联邦新的公共负担规则已于2026年9月18日生效,Medi-Cal 等福利可能被纳入考量。详见本站 CalFresh 与公共负担一文,并请咨询移民律师。

Q:老人有存款,还能拿 Medi-Cal 吗?
A:2026年起单人资产上限 $130,000(自住房、一辆车、退休账户等一般不计)。2027年7月起上限大幅降低,有需要请提前规划。

Q:孩子没有身份能申请吗?
A:0–18岁儿童只要收入符合,不论移民身份都可申请全保。

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官方链接

本文根据官方信息整理,不构成法律或医疗建议,更新于2026年10月。规定可能变化,请以官方网站为准。欢迎在下方回复补充或指正。

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